【産品名稱】：同方全球禦護一生醫療保險

【投保年齡】：0-60周歲；

【保險期間】：1年；

【交費期間】：趸交；

【保險責任】：

住院醫療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期後因疾病，經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生診斷必須在醫院接受住院治療的，對于被保險人在住院期間發生的合理且必須的醫療費用，包括床位費、膳食費、護理費、手術費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、物理治療費等，保險公司按合同約定的保險金計算方法，在年度賠付限額内向被保險人給付住院醫療保險金。對于等待期後合同約定滿期日前發生的且延續至合同約定滿期日後三十天内的合理且必須的醫療費用，保險公司仍将按合同約定的保險金計算方法，在年度賠付限額内向被保險人給付住院醫療保險金。每次住院保險公司應賠付的醫療費用全部計入其實際入院日所對應的保險期間。

住院前後門急診醫療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期後因疾病必須在醫院接受住院治療的，對于被保險人在入院前七天（含入院當天）和出院後三十天（含出院當天）内發生的與該次住院相同原因的合理且必須的醫療費用，包括診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、物理治療費、門診手術費等，保險公司按合同約定的保險金計算方法，在年度賠付限額内向被保險人給付住院前後門急診醫療保險金。

特殊門診醫療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期後因疾病，經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生診斷必須在醫院接受特殊門診治療的，對于被保險人在治療期間發生的以下合理且必須的醫療費用：1.門診腎透析費；2.門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤内分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用；3.器官移植後的門診抗排異治療費。保險公司按合同約定的保險金計算方法，在年度賠付限額内向被保險人給付特殊門診醫療保險金。

惡性腫瘤額外醫療保險金

若被保險人于等待期後首次發病并經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生确診首次患有合同約定的惡性腫瘤，對于被保險人自确診惡性腫瘤之日起在醫院所發生的全部與惡性腫瘤相關的合理且必須的醫療費用，包括惡性腫瘤住院醫療費用、惡性腫瘤住院前後門急診醫療費用、惡性腫瘤特殊門診醫療費用，保險公司按合同約定的保險金計算方法，在先行使用年度賠付限額進行給付且累計給付金額達到年度賠付限額後，繼續在惡性腫瘤額外限額内向被保險人給付惡性腫瘤額外醫療保險金。惡性腫瘤額外限額等于年度賠付限額，本項責任的保險金累計給付金額以惡性腫瘤額外限額為限。

 

【案例分析】今年29歲的陳小姐，雖然還沒有結婚，但是其工作壓力大，經常要加班，加上父母對其終身大事的催促，使其壓力更大，因此陳小姐打算為自己投保一份百萬醫療險，規避一些風險，經過多方對比，陳先生最終在朋友的建議下，投保了同方全球禦護一生計劃一，保額50萬，年交保費598元，保障期限為一年。

1、醫療保險金：若劉小姐經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生診斷必須在醫院接受住院治療的，按合同約定的保險金計算方法，在年度賠付限額内向陳小姐給付住院醫療保險金。

2、住院前後門急診醫療保險金：隻要是陳小姐在入院前七天和出院後三十天内發生的與該次住院相同原因的合理且必須的醫療費用，按合同約定的保險金計算方法，在年度賠付限額内向陳小姐給付住院前後門急診醫療保險金。

3、特殊門診醫療保險金：經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生診斷必須在醫院接受特殊門診治療的，按合同約定的保險金計算方法，在年度賠付限額内向陳小姐給付特殊門診醫療保險金。

4、惡性腫瘤額外醫療保險金：經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生确診患有合同約定的惡性腫瘤，按合同約定的保險金計算方法，在先行使用年度賠付限額進行給付且累計給付金額達到年度賠付限額後，繼續在惡性腫瘤額外限額内向陳小姐給付惡性腫瘤額外醫療保險金。